A alergia à soja é uma alergia alimentar de relevância clínica na infância, sobretudo em bebés e crianças pequenas. Embora não esteja entre as alergias mais frequentes na Europa, continua a ser importante no contexto das leguminosas e da alimentação infantil.

Prevalência na Europa

Estudos epidemiológicos europeus indicam que a alergia à soja afeta aproximadamente 0,3% a 0,5% das crianças, variando consoante os critérios de diagnóstico e a população estudada. A sensibilização à soja pode ser mais frequente do que a alergia clínica confirmada, o que reforça a importância de uma avaliação médica adequada.

De acordo com a literatura europeia de revisão sistemática, a soja está incluída entre os alergénios alimentares mais estudados na Europa, embora a sua prevalência seja inferior à do leite, ovo ou amendoim.

Evolução da alergia à soja

A alergia à soja tem, na maioria dos casos, um bom prognóstico em idade pediátrica:

• surge habitualmente nos primeiros anos de vida;
• muitas crianças desenvolvem tolerância progressiva;
• a resolução ocorre frequentemente até aos 8–10 anos de idade, embora possa variar individualmente.

Associação com outras alergias alimentares

A alergia isolada à soja é relativamente rara. Na prática clínica europeia, existe uma associação relevante com outras alergias alimentares, em particular:

• alergia à proteína do leite de vaca (APLV)
• outras alergias alimentares mediadas por IgE

Estudos e guidelines europeias destacam que crianças com múltiplas alergias alimentares devem ser avaliadas individualmente, devido ao risco aumentado de reatividade cruzada ou sensibilização múltipla.

Substituição do leite e introdução da soja

Em alguns contextos, produtos à base de soja são utilizados como alternativa ao leite de vaca. No entanto, as recomendações atuais na Europa salientam que:

• a introdução de soja deve ser avaliada caso a caso por um alergologista ou pediatra especializado;
• não deve ser considerada automaticamente segura em crianças com APLV;
• a escolha de alternativas deve ter em conta o perfil alergológico da criança.

Tratamento e gestão

Atualmente, o único tratamento eficaz é a evicção rigorosa da soja e dos seus derivados, com particular atenção a:

• alimentos processados
• produtos de panificação
• refeições industriais

Na União Europeia, a soja é um dos alergénios de declaração obrigatória nos rótulos alimentares, o que facilita a identificação e aumenta a segurança do consumidor.

A EAACI recomenda ainda que a gestão da alergia alimentar inclua:

1. educação alimentar da família
2. leitura rigorosa de rótulos
3. plano de ação em caso de reação alérgica

Fontes científicas
EAACI – Guidelines on the management of IgE-mediated food allergy (2024)
EFSA – Food allergy prevalence and allergen review in Europe
EAACI – Diagnosis of IgE-mediated food allergy guidelines
EAACI (guidelines update / management recommendations)